Fluorid v zubních pastách – proč ho tam (ne)mít?

Každý ví, že fluoridy jsou v zubních pastách proti zubnímu kazu. Málokdo ale ví, jaká je odvrácená strana příjmu fluoridů – tím se zubní specialisté nechlubí…
Pojďme se tedy fluoru, tedy spíše fluoridům podívat na zoubek.

V tomto článku předkládám vše, co potřebujete vědět k rozhodnutí, zda používat zubní pastu s fluoridy či bez a to bez ohledu na to, zda řešíte dítě, či dospělého.
Fluor není jen ten skvělý pomocník, který chrání před zubním kazem, ale umí způsobit velmi vážná onemocnění a dokonce smrt.
Klíčem k využívání pouze jeho pozitivních vlastností je znát jeho bezpečné množství.

Jaké množství fluoru je bezpečné?

Za bezpečné množství fluoru se pro dospělého člověka považuje denní dávka v hodnotě 4 mg, tedy 0,004 gramu.

Těžko si takové množství zvážíte, v odhadu příjmu fluoru se budete muset spolehnout na tabulky nutričních hodnot potravin. Jednu zaměřenou výhradně na fluor nabízím níže, ale než se k ní dostanete, tak je potřeba říci, že denní doporučená dávka fluoru u dětí je o hodně nižší.

Čím mladší dítě, tak tím méně ho potřebuje a tím je vyšší riziko z nadměrného množství fluoru. Děti do 4 let by neměly mít příjem větší než 1 mg a do 8 let to jsou 2 mg, což je množství, které mohou dostat do těla jedním jablkem a šálkem černého čaje (viz dále). Věk není ale nejlepším rozhodujícím parametrem, lepší je váha (udává se max 0,1 mg fluoru na kg hmotnosti denně, u dětí do 6 let 0,05 mg).

V zubních pastách je omezené maximální množství fluoridů pro děti přísnějším limitem než v pastách pro dospělé. Proto je důležité nedávat dětem zubní pastu pro dospělé. Naopak bych řekla, že řadě dospělých stačí dětská, nebo pasta bez fluoru, ale o tom u výpočtu příjmu fluoru za den.

Co když je fluoru málo, nebo moc?

Podle WHO (světové zdravotnické organizace) nejsou známy klinické symptomy ani diagnostické parametry korelující s nedostatkem fluoridu. Prevence kazivosti zubů není nemoc a hlavně jí lze docílit i příjmem jiných (méně nebezpečných) prvků, například vápníku.

Veškerá rizika jsou spojována s nadbytkem příjmu fluoru. Dávky nad 20 mg jsou toxické. Smrtelná dávka fluoru je 0,3 g, což z něj dělá jedovatější látku než olovo. Stejné fluoridy, které se používají jako jed na krysy se dávají do zubních past.

Je to tedy otázka dávky, neřešíme, jestli fluor ano, nebo ne (úplně se mu ani vyhnout nedá), ale zda je nutné ho dodávat v zubních pastách, nebo dokonce přidávat do pitné vody, či soli.

Jaká jsou zdravotní rizika dlouhodobého příjmu fluoru?

Fluoridový iont je prospěšný pro zdraví, pokud je přítomen ve stopovém množství. Ve vyšších koncentracích však fluoridové ionty způsobují akutní a chronické zdravotní problémy a některé z nich jsou nevyléčitelné.

Akutní otrava se projevuje zvracením, průjmy, vnitřním krvácením, poruchami jater a ledvin, křečemi a obrnou. Přežije-li otrávený, projeví se následky poškozením ledvin (anurie) a jater (žloutenka). Jako první pomoc po otravě fluoridy se doporučuje okamžité vypití minimálně půl litru mléka.

Co se týče dlouhodobého působení, tak i odborná veřejnost svádí desetiletí trvající diskuze ohledně konkrétních negativních účinků. Fluoridový anion je protoplasmatický jed, ovlivňuje funkce řady enzymů a váže ionty vápníku. Studie spojují nadměrný příjem fluoru nejen se zubní a kostní fluorózou, ale také s celou řadou dalších vážných onemocnění a poruch mozku, například snížení IQ dětí o 20%, zvýšení výskytu Downova syndromu o 30 % v zemích, kde se fluoruje voda.

Opakované expozice fluoridům způsobují jejich nadměrné ukládání v kostech a zubech. Dochází potom k tzv. „fluoróze“, která se projevuje bolestí a mramorovým zabarvením zubů (bílé křídové skvrny na sklovině, později žluté až černé). Chronická otrava se může projevovat také kalcifikací (ztluštěním) vazů se subjektivními revmatickými obtížemi. Chronická otrava se dále projevuje anémií, snížením obsahu hemoglobinu při zvýšeném počtu červených krvinek.

Ženy jsou k otravám citlivější, u kojících matek byla pozorována snížená sekrece mléka a nelze vyloučit ani mutagenní účinek. Fluoridy mohou ve vyšších koncentracích ohrožovat zdravý vývoj plodu v těle matky (teratogenita). Dalšími projevy expozice může být svalová slabost až obrna, rozšíření zornic, třes, poruchy dýchání a srdeční činnosti, což bývá důsledkem vázáním vápenných kationtů. Poslední studie navíc naznačují, že fluoridy mohou způsobit poškození štítné žlázy a že se usazují v šišince.

V jakých podobách fluor příjimáme?

Celkové množství fluoru, které přijme vaše tělo za den mimo zubní pastu je dáno složením vaší stravy a také složením vody/tekutin, které pijete.

Potraviny s vysokým obsahem fluoru a výpočet denního příjmu:

Vyšší množství fluoru je v jablkách, listovém salátu a rýži, ale mnoho dalších běžných potravin obsahuje střední množství fluoru. Nejvyšší koncentrace fluoridů najdeme v soli kamenné a v čaji (nejvíce v černém a zeleném). Podrobněji viz grafika výše.
A teď to zajímavé: výpočet dle reálného příjmu v jídlech. Pokud si dáte alespoň 2x denně plnohodnotné jídlo (oběd a večeři), například salát, nebo maso s bramborem, či rýží, tak váš denní příjem fluoru jen z jídla bude činit 2-3 miligramy fluoru.
To ale není všechno!
Ještě je potřeba připočíst pití, kde jasně vede černý čaj. Tím si můžete „přilepšit“ dalšími 3 mg fluoru a jste na denní doporučené dávce!

Malé množství fluoru je i ve vodě. Pražská voda má dle analýz množství fluorových iontů 0,08 až 0,12 mg/l. Maximální limit pro pitnou vodu je 1,5 mg F na litr.

Denní množství fluoridů konzumovaných v čaji v Anglii se pohybuje mezi 5,8 až 9,0 mg a bohatě tak přesahují doporučenou denní dávku. Množství fluoridů v jiných nápojích, jako je např. Coca-Cola, Sprite, grapefruitová šťáva apod. není tak velké, ale rozhodně není zanedbatelné, zvláště když uvážíme, že jejich oblibu a míru konzumace mládeží.

I u nás se fluorovala pitná voda

Zní to neuvěřitelně, ale byl to tenkrát celosvětový trend. U nás se začala fluorovat voda od roku 1958, v Praze až 1975 a celoplošné fluorování skončilo v roce 1988.

Ne však všude fluorování zrušili, například v USA, Indii se celoplošně fluoruje stále. Právě v Indii mají problémy s vysokými koncentracemi fluoru v podzemní vodě a nejvyšší výskyt problémů kostní fluorózy (téměř 20 tisíc případů), která je spojená s vysokým rizikem vzniku ledvinových kamenů.

Je nutné přidávat každý den fluor ještě v pastě?

To nechám na zvážení každého z vás.
A přidám vám poslední dílek skládačky ke správnému rozhodnutí. Dospělí průměrně skrze zubní pastu s fluoridy denně přijmou 0,5 mg fluoru (při množství hrášku), děti do 3 let mají v pastách dávku přibližně 0,2 mg fluoru za den. Je to málo, nebo hodně?
Při rozhodování je dobré mít na zřeteli, že malé děti pastu částečně polykají a udává se, že prakticky sní 1 tubu zubní pasty za rok.
K zamyšlení nad množstvím fluoru v pastách mě přivedlo již před 3 lety překvapivé zjištění, že netoxické zubní pasty fluor neobsahují, což ukazuje na určitý odklon od přidávání fluoridů…

Jaké formy fluoru v pastách jsou lepší, nebo horší?
Jaké jsou možnosti čištění zubů bez fluoridů?
Čím (ne)čistit zuby nejmenším dětem?
S čím mám zkušenosti?
Jaké zero waste pasty (ne)fungují?
Všechny tyto otázky zodpovídám v online kurzu Očista koupelny, kde vám ušetřím více než 500,- Kč už jen varováním před nefunkčními pastami.
Očista koupelny však má mnohem větší záběr než jen pasty, věnuji se v ní deodorantům, šampukům, ale i dalším netoxické a zero waste kosmetice 🙂
Online kurzu můžete absolvovat po celý rok, ale s množstvím informací, které kurz nabízí roste postupně i jeho cena. Čím dřív se přidáte, tím dříve začnete žít změnu!

WASTEmANKA

Doktorka přírodních věd, certifikovaná ambasadorka Zdrané domácnosti a Klimatického paktu EU.
Matka 3 dětí, testerka receptů zero waste kosmetiky a drogerie už více než 15 let.

Autorka online kurzu, který promění jakoukoliv domácnost v udržitelnou – Očista domova 🙂

„Ukazuji lidem cestu k udržitelnějšímu způsobu života bez nadbytečných odpadů, které by tu po nás zůstaly tisíce let. Způsobu, který zlepšuje životní prostředí každého z nás.“

Chcete o mně vědět více? Můj příběh se dočtete zde >>

ZDROJE:

Fluoridy IRZ https://www.irz.cz/latky-v-irz/fluoridy-jako-celkove-f
Das et al. 2027: Fluoride concentrations in traditional and herbal teas: Health risk assessment. Environmental pollution 231
https://doi.org/10.1016/j.envpol.2017.08.083
Strunecká et al. 2001: NOVÉ POZNATKY O TOXICKÝCH ÚČINCÍCH FLUORU A HLINÍKU, Interní medicína pro praxi 5
https://www.strunecka.cz/publikace/Nove-poznatky-o-toxickych-ucincich-fluoru-a-hliniku-21/
Tiwari et al. 2023: Recent advancements in fluoride impact on human health: A critical review https://doi.org/10.1016/j.indic.2023.100305